生育保險是怎么規(guī)定的?生育保險條例是什么?

      2023-05-04 09:40:52 來源:法律解答網(wǎng)
      第一條為維護職工合法權(quán)益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健,促進婦女等就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我省實際,制定本規(guī)定。

      第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工,應當按照本規(guī)定參加生育保險。有條件的地方可將所有事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其職工、雇工納入生育保險。

      第三條縣級以上勞動和社會保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。

      縣級以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦生育保險業(yè)務。

      財政、地稅、人事、衛(wèi)生、計劃生育等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自職責,協(xié)同做好生育保險工作。

      第四條生育保險費由地方稅務部門依法征繳。

      第五條生育保險基金按照“以支定收,收支衡”的原則籌集。

      第六條生育保險基金由下列項目構(gòu)成:

      (一)用人單位繳納的生育保險費;

      (二)生育保險基金的利息等增值收入;

      (三)生育保險費滯納金;

      (四)依法納入生育保險基金的其他資金。

      第七條生育保險基金實行縣級統(tǒng)籌,設區(qū)的市原則上實行市本級統(tǒng)籌。

      原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌單位職工的生育保險由省社會保險事業(yè)管理中心組織實施。

      第八條生育保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理,由財政部門依法進行監(jiān)督。

      生育保險基金比照基本養(yǎng)老保險基金的銀行存款計息辦法計息。

      生育保險基金實行專款專用,任何單位和個人不得挪作他用,不得用于衡財政預算。

      生育保險基金不計征稅、費。

      第九條生育保險基金用于下列支出:

      (一)產(chǎn)假期間的生育津貼;

      (二)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

      (三)實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實施復通手術(shù)所需的醫(yī)療費用;

      (四)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

      第十條用人單位應當按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定,向經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險登記手續(xù)。

      新設立的用人單位應當自設立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。

      用人單位依法終止或者生育保險登記事項發(fā)生變更,應當按照規(guī)定向原登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

      第十一條用人單位應當按全部職工工資總額的05%至1%的比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

      用人單位繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定,并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和基金使用情況適時調(diào)整。

      用人單位繳納的生育保險費按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

      第十二條職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:

      (一)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月;

      (二)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復通手術(shù)的。

      第十三條生育保險醫(yī)療服務范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      第十四條符合本規(guī)定第十二條規(guī)定的,按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼(即產(chǎn)假期間工資):

      (一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;

      (二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼;

      (三)妊娠3個月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。

      按照前款第(一)項規(guī)定享受生育津貼的女職工,還可以按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼:

      (一)分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;

      (二)多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加15天的產(chǎn)假及生育津貼;

      (三)分娩時遇有難產(chǎn)實施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天的產(chǎn)假及生育津貼。

      第十五條女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)上月養(yǎng)老保險月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。女職工尚未參加養(yǎng)老保險的,以女職工生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月月均工資為基數(shù)計發(fā)。月均工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計發(fā);月均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計發(fā)。

      第十六條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,由生育保險基金按照定額標準進行補償。生育醫(yī)療費用補償定額標準及補償辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政、衛(wèi)生部門共同制定。

      職工因計劃生育施行國家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復通手術(shù)的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付。

      第十七條符合本規(guī)定第十二條規(guī)定的職工應在產(chǎn)后或術(shù)后3個月內(nèi)向指定的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申請享受生育保險待遇。申請時需提供下列材料:

      (一)本人身份證;

      (二)計劃生育管理部門出具的計劃生育證明;

      (三)醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學證明;

      (四)用人單位與勞動者簽訂的勞動合同(或者聘用合同)。

      受委托代為申領(lǐng)的被委托人,需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

      第十八條經(jīng)辦機構(gòu)應當自受理申請之日起20日內(nèi),對申請人的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受待遇,并予以一次計發(fā);對不符合條件的,應當書面告知。

      第十九條用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇的,由經(jīng)辦機構(gòu)責令其改正。情節(jié)嚴重的,由勞動保障行政部門按照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰,并追究當事人及有關(guān)人員的責任。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

      第二十條經(jīng)辦機構(gòu)或者工作人員違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令其限期改正。造成用人單位或個人損失的,應當承擔賠償責任,并對主管人員、直接責任人給予行政處分。構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責任。

      (一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受生育保險待遇情況記錄的;

      (二)擅自增收或者減免用人單位應繳生育保險費的;

      (三)無故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)生育保險金的;

      (四)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險基金流失的;

      (五)截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的;

      (六)其他違反法律、法規(guī)行為的。

      第二十一條用人單位依照本規(guī)定應當參加生育保險而未參加的,其職工發(fā)生的生育費用,由該用人單位按照本規(guī)定及各統(tǒng)籌地區(qū)出臺配套政策規(guī)定支付職工的生育保險待遇。

      第二十二條本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。原我省有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,按本規(guī)定執(zhí)行。

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